골괴사(무혈성 괴사)란? 원인, 증상, 치료, 예방법까지 한눈에!

안녕하세요! 오늘은 많은 분들이 궁금해하는 골괴사(무혈성 괴사)에 대해 자세히 알아보려고 합니다. 뼈 건강이 무너질 때 나타나는 다양한 증상과 원인, 그리고 올바른 치료법과 예방법을 통해 건강한 삶을 지키는 방법까지 정리했으니, 끝까지 읽고 도움 받아가시기 바랍니다.

 

 

골괴사(뼈 무혈성 괴사)란?

 

골괴사는 뼈에 공급되는 혈액이 차단되어 뼈 조직이 점점 죽어가는 질환입니다. 주로 대퇴골두(허벅지 뼈 머리 부위), 팔 위쪽, 어깨, 무릎 등에서 발생하며, 모든 연령층에서 발병할 수 있습니다.
특히, 30~50대 남성에서 더 많이 보고되고 있으며, 최근 음주와 스테로이드 사용 증가로 젊은 층에서도 환자가 늘어나고 있습니다.

 

골괴사의 원인

 

혈액 공급 차단이 뼈의 괴사를 일으키는 가장 주요한 원인입니다. 구체적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 골절, 탈구 등 외상
  관절‧뼈의 손상으로 혈관이 손상될 때
• 과도한 음주
  술로 인해 지방 성분이 혈관을 막아 혈류 저하
• 스테로이드 장기복용
  류마티스, 피부질환, 장기이식 등으로 사용되는 스테로이드가 혈액순환을 방해
• 흡연 및 대사질환
  혈관을 수축시키는 흡연도 위험도 높임
• 잠수병, 신질환, 췌장염, 혈전증 등
• 특발성(원인 불명)인 경우도 10% 이상 존재

 

 

대표적인 증상

 

대부분 초기엔 특별한 증상 없이 진행되다가, 뼈 조직이 무너지고 관절에 접촉하는 부분이 힘을 받으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 고관절, 허벅지, 무릎, 어깨 등 관절 부위의 통증
• 걷거나 움직일 때 통증 악화, 절뚝거림
• 심해지면 밤에도 아프고, 관절 운동범위 감소
• 증상 진행 시 관절 변형, 다리 길이 차이 등을 유발
  ※ 작은 충격에도 뼈가 부러지는 병적 골절이나 2차성 관절염으로 진행 가능

주요 증상	특징
관절 부위 통증	걷거나 체중 실을 때 심해짐
운동 제한	바닥 앉기 힘듦, 관절 가동성 감소
뼈 변형/단축	무너지며 외형‧평형 변화

 

진단 방법

 

• X-ray(방사선사진) : 후반부 이상 감지
• MRI(자기공명영상) : 초기 진단에 가장 민감
• CT, 골 스캔, 혈액검사 등 병행 가능

 

 

골괴사 치료방법

 

1. 보존적(비수술) 치료

• 진통제, 소염제, 혈관 확장제
• 체중 부하 감소 : 목발, 보행 보조기 사용
• 물리치료, 운동, 체중 관리
• 흡연과 음주 금지
  경증·초기 단계, 괴사 부위가 작아 증상 가벼울 때 적용

2. 수술적 치료

• 핵심 감압술 : 중심부 뼈 압력 낮춰 혈류 개선
• 골이식술 : 건강한 뼈를 이식하여 재생 유도
• 관절 치환술(인공관절) : 손상 부위가 넓을 때 주로 시행
  수술 선택은 연령, 괴사 범위, 증상 정도에 따라 결정

 

골괴사 예방법

 

• 과도한 음주, 흡연 삼가기
• 스테로이드성 약물, 꼭 필요한 경우에만 최저 용량, 단기간 사용
• 정기적 관절 건강 체크
• 과체중 주의, 하체 근육 키우기
• 교통사고, 낙상 등 외상 예방에 유의
• 잠수, 압력 변화 활동 시 안전수칙 준수
• 균형 잡힌 영양 섭취

 

 

관련 Q&A

 

• “뼈가 썩는다”는 표현이 맞나요?
  → 국소적으로 뼈 조직이 괴사하는 것이며, 주위로 퍼져 부패되는 개념과는 다릅니다.
• 골괴사는 완치가 되나요?
  → 조기 발견 및 관리로 상당부분 진행을 늦출 수 있으며, 심할 경우 인공관절로 일상생활 복귀 가능합니다.

 

골괴사는 조기 진단과 생활습관 관리, 적절한 치료로 충분히 진행을 늦추고 삶의 질을 지킬 수 있는 질환입니다. 관절 주변 통증과 운동 제한이 지속되면 반드시 전문의와 상담하세요.