갑상선 유두암 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법

안녕하세요, 여러분들은 잠을 자고 일어나도 피곤하고, 뭔가 평소와 다른 피곤함을 느낀적 없으신가요? 평소보다 피곤함이 심하거나 피곤함이 풀리지 않는다면 갑상선 이상을 의심해봐야 한다고 합니다. 오늘은 사람들이 잘 모르고 있는 갑상선의 유두 부위에서 발생하는 악성 종양인 갑상선 유두암에 대한 기본 정보부터 증상, 진단, 치료, 예방까지 다양한 측면에서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

갑상선 유두암 이란?

 

갑상선 유두암(Thyroid Papillary Carcinoma)은 갑상선의 유두 부위에서 발생하는 암 종양 중 하나입니다. 갑상선은 목 부위에 위치한 작은 삼각형 모양의 기관으로, 대사를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.
갑상선 유두암은 갑상선에서 발생하는 암 중 가장 흔한 종류로, 여성들에게 더 자주 발생합니다. 주로 30대와 40대에서 발생하며, 종양의 성장 속도가 상대적으로 느리고 전체적으로 예후가 양호한 특징을 가지고 있습니다.

 

주요 원인

 

갑상선 유두암의 정확한 원인은 명확히 알려진 것은 아니지만, 여러 가지 요인이 이러한 종양의 발생에 기여할 수 있습니다. 그리고 이러한 요인들이 조합되어 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

 

유전적 요인

가족에서 갑상선 유두암이나 다른 갑상선 질환을 가진 경우 개인의 유전적 위험이 증가할 수 있습니다. 일부 유전적 돌연변이는 갑상선 유두암의 발생 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

방사선 노출

과거에 방사선 치료를 받은 경우 갑상선 유두암의 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 어린 나이에 방사선에 노출된 경우 더 큰 위험이 있을 수 있습니다.

여성 성별

갑상선 유두암은 일반적으로 여성에서 더 흔하게 발생합니다. 여성의 호르몬 수준이나 다른 생물학적 차이가 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

연령

갑상선 유두암은 주로 30대와 40대에서 발생하는 것이 흔하며, 나이가 들면서 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

기타 요인

특정 유해 환경 요인, 갑상선 질환의 가족력, 부종, 미각선선, 과거의 갑상선 질환 등이 갑상선 유두암 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

특징과 증상

 

갑상선 유두암의 특징

종양의 위치

갑상선 유두암은 갑상선의 유두 부분에서 발생하는 암 종양으로 특징적인 위치에 발생합니다.

성장 양상

종양의 성장 양상은 주로 느리며, 전반적으로 예후가 양호한 종양으로 알려져 있습니다. 종양은 종종 갑상선 내에서 성장하며 주변 조직으로의 침윤이 나타날 수 있습니다.

종양의 크기

초기에는 종양의 크기가 작을 수 있으며, 이로 인해 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

종양의 형태

세포학적으로는 핵의 형태가 고리 혹은 속눈썹 모양으로 보여질 수 있습니다. 이는 종양이 갑상선의 세포에서 유래되었음을 나타냅니다.

 

갑상선 유두암의 증상

목의 덩어리나 부풀림

갑상선 유두암은 주로 갑상선 유두 부분에서 발생하므로 목의 앞 부분에 덩어리나 부풀림이 나타날 수 있습니다.

목 아래 압박감

종양이 성장하면서 주변 조직에 압력을 가해 목 아래 압박감을 느낄 수 있습니다.

목소리 변화

종양이 성장하면서 인근 성대나 음성 신경에 압력을 가해 목소리에 변화가 생길 수 있습니다.

통증

종양이 주변 조직에 압력을 가하거나 주변 조직으로의 확산이 있을 경우 목에서 통증을 느낄 수 있습니다.

불편함이 있거나나 통증을 동반한 삼킴 곤란

큰 종양이 인근 구조물에 압박을 가하면 삼킴에 어려움이나 통증이 발생할 수 있습니다.

 

 

진단 방법

 

신체 검사 및 병력 청취

의사는 환자의 증상 및 병력을 확인하고, 목의 덩어리, 부풀림, 목소리 변화 등을 신체 검사를 통해 확인합니다.

갑상선(생) 초음파(Thyroid Ultrasound)

초음파 검사를 통해 갑상선 내의 종양 크기, 형태, 위치 등을 확인할 수 있습니다. 초음파는 갑상선 유두암의 존재 여부와 종양의 특성을 평가하는 데 중요한 도구입니다.

갑상선 세침흡인 세포검사(Thyroid Fine Needle Aspiration, FNA)

갑상선의 세포를 채취하여 형태를 확인하는데 사용됩니다. 이는 갑상선 종양의 양성 또는 악성 여부를 판단하는 중요한 진단 도구 중 하나입니다.

혈액 검사

혈액 내의 갑상선 호르몬 농도와 갑상선 기능을 평가하기 위한 혈액 검사가 수행될 수 있습니다.

갑상선 기능 검사

TSH(Tireo-stimulating hormone), T3(Triiodothyronine), T4(Thyroxine)와 같은 갑상선 호르몬의 수준을 측정하여 갑상선의 기능을 평가할 수 있습니다.

MRI 또는 CT 스캔

종양의 크기와 주변 조직에 대한 더 자세한 정보를 얻기 위해 사용될 수 있습니다.

PET 스캔

암세포의 확산 여부 및 전이를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

 

치료 및 관리 방법

 

갑상선 유두암의 치료와 관리는 종양의 크기, 확산 정도, 환자의 건강 상태 등 다양한 요소를 고려하여 결정됩니다. 아래는 일반적으로 사용되는 갑상선 유두암의 치료 및 관리 방법입니다.

 

수술 (Thyroidectomy)

• 전체 갑상선 절제 : 종양이 크거나 다수의 종양이 있는 경우 전체 갑상선을 제거할 수 있습니다.
• 부분 갑상선 절제 : 작은 종양이나 초기 단계에서는 갑상선의 일부만을 제거할 수 있습니다.

방사선 치료 (Radioactive Iodine Therapy)

수술 후 나머지 갑상선 세포를 제거하거나 재발 예방을 위해 방사선 치료를 수행할 수 있습니다.

화학 요법 (Chemotherapy)

갑상선 유두암은 일반적으로 화학 요법의 대상이 아니지만, 특정 상황에서 악성 종양이 확산된 경우에는 화학 요법이 고려될 수 있습니다.

갑상선 호르몬 대체 치료 (Thyroid Hormone Replacement Therapy)

갑상선 전체 또는 부분 제거 후 갑상선 호르몬 수치를 유지하기 위해 갑상선 호르몬 대체 치료를 진행할 수 있습니다.

추적 검사 (Follow-up Monitoring)

치료 후 일정 기간 동안 정기적인 검사를 받아 종양의 재발 여부나 갑상선 기능 등을 모니터링합니다.

예방적인 방법

• 정기적인 의료 검진과 혈액 검사를 받아 건강 상태를 지속적으로 모니터링합니다.
• 특히 방사선 노출을 최소화하고, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

지속적인 의료 팀과의 협력

갑상선 유두암의 경우 종양의 특성 및 환자의 상태에 따라서 치료 방향이 다를 수 있습니다. 지속적으로 의료 팀과의 상담을 통해 최적의 치료 및 관리 계획을 수립합니다.