녹내장 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법

안녕하세요, 여러분! 여러분은 눈 건강 잘 챙기고 계신가요?? 실명 3대 원인 중 하나인 녹내장! 최근 20-30대에 녹내장 진단을 받는 환자가 늘어나고 있다고 합니다. 실제로 녹내장 10명 중 1명이 20-30대라고 하는데요. 허나, 현실적으로 녹내장에 대하여 정확히 알고 있는 사람은 몇이나 될까요?? 30대인 저 또한 녹내장에 대하여 하나도 모르고 있더라고요. 그래서 지금부터 녹내장의 증상, 원인, 진단 그리고 치료 및 예방법까지 자세히 알아보도록 하겠습니다

.

 

녹내장 이란?

 

눈 내부의 압력(안압)이 증가하여 눈의 뒷부분에 있는 시신경이 손상되는 질환입니다. 안압은 주로 눈 안의 액체(방수*)가 정상적으로 배출(순환)되지 않을 때 발생하며, 안압의 상승으로 인해 녹내장을 일으키게 됩니다. 녹내장은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않아 조기 발견이 어려울 수 있습니다.

* 방수 란??

• 눈 안에서 생성되는 물로, 눈의 형태를 유지하고 눈 내부에 영양분을 공급하는 역할을 담당한다

 

주요 원인

 

눈 속의 액체(방수)의 이탈 혹은 배출장애

눈 속의 액체(방수)는 눈 안에서 생성되고 배출되는데, 이 과정에서 이상이 생길 경우 액체(방수)가 충분히 배출되지 못하고 눈 내부의 내압이 증가할 수 있습니다.

안압 강화

눈의 뒷부분에 위치한 액체(방수)가 증가하면서 압력이 높아지는데, 이는 눈의 건강을 유지하는데 중요한 요소입니다. 그러나 이 과정에서 과도한 압력이 발생할 경우 녹내장이 발생할 수 있습니다.

유전적인 요인

가족력이 녹내장 발생과 관련이 있을 수 있으며, 특히 일부 유전자 변이는 녹내장 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

노화

나이가 들면서 눈의 조직이 노화되면서 눈 내부 압력이 변할 수 있습니다. 노화로 인한 변화가 녹내장의 원인이 될 수 있습니다.

안구 외상

눈에 가해진 외상이나 다른 안구 질환이 녹내장을 유발할 수 있습니다.

대량의 코르티코스테로이드 사용

장기간에 걸쳐 대량의 코르티코스테로이드를 사용하는 경우 녹내장의 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

고혈압, 당뇨병 등 만성 질환

이러한 만성 질환들이 녹내장의 발생을 촉진할 수 있습니다.

흡연

흡연은 녹내장 발병 위험을 증가시키는 요인 중 하나로 알려져 있습니다.

 

 

주요 증상

 

녹내장의 초기 단계에서는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 진행이 더 따라가면서 증상이 나타날 수 있습니다.

시야의 흐림

중앙 시야나 주변 시야에서 흐릿하게 느껴질 수 있습니다. 특히, 눈 내부의 압력이 증가하여 시신경이 손상되면 중앙 시야가 영향을 받을 수 있습니다.

빛에 대한 민감성

강한 빛이나 형광등 등에 민감해지는 증상이 나타날 수 있습니다. 눈이 더 민감해져 눈부심을 느낄 수 있습니다.

어두운 곳에서의 시야 저하

녹내장으로 인해 어두운 곳에서 시야가 저하되는 현상이 나타날 수 있습니다. 암흑에서 물체를 구분하기 어려워질 수 있습니다.

눈물의 증가 또는 건조감

압력의 변화로 인해 눈물의 양이 증가하거나 반대로 눈이 건조해질 수 있습니다. 눈이 따가워질 수 있습니다.

안구의 색 변화

고압성 녹내장의 경우 안구의 색깔이 변할 수 있습니다. 안구의 색깔이 흰색에서 갈색으로 변할 수 있습니다.

안구 통증 또는 두통

안구 주변이 늘어나면서 눈의 주변이 따가워지거나 두통이 발생할 수 있습니다.

시력 변화

녹내장으로 인한 시신경 손상으로 시력이 점차적으로 감소할 수 있습니다. 특히, 중앙 시력이 영향을 받으면서 선명한 시야가 흐릿하게 느껴질 수 있습니다.

 

진단 방법

 

안압 측정 (Tonometry)

눈의 안압을 측정하는 것이 녹내장 진단의 주요 방법 중 하나입니다. 안압이 증가하면 녹내장의 위험이 증가할 수 있습니다.

시야 검사 (Visual Field Test)

이 검사는 시야의 손실 정도를 측정합니다. 녹내장이 진행되면 시야의 일부가 손실될 수 있습니다.

각막 조직 검사 (Gonioscopy)

눈의 전방을 조사하여 안내관(안내구)을 확인하는데 사용됩니다. 녹내장의 특정 유형을 확인하는 데 도움이 됩니다.

검안경검사 (Ophthalmoscopy)

안과 의사가 눈의 뒷부분을 직접 검사하여 시신경 머리쪽의 이상을 확인합니다.

각막 두께 측정 (Corneal Pachymetry)

각막의 두께를 측정하여 안압 측정 결과를 보정하는 데 사용될 수 있습니다.

근거리 시력 테스트 (Near Vision Test)

근거리 시력을 테스트하여 황반변성이나 녹내장과 같은 시력 문제를 확인하는 데 도움이 됩니다.

앞방각경검사 (Gonioscopy)

눈에 빛을 비추어 동공 반사를 확인하여 눈앞구조의 이상을 평가하는 데 사용됩니다.

 

 

치료 및 관리 방법

 

안압강하제 (Glaucoma Medications)

대부분의 녹내장 치료는 안압을 감소시키는 데 중점을 둡니다. 안압강하제는 눈에 드롭으로 사용되며, 안압을 안정시켜 녹내장의 진행을 억제합니다. 환자는 정해진 시간에 꾸준한 복용이 필요합니다.

레이저 치료 (Laser Therapy)

레이저를 사용하여 안내관(안내구)을 개선하거나 눈앞구조에 변화를 일으켜 안압을 감소시키는 레이저 수술이 있습니다. 이는 주로 초록색 레이저를 사용하는 SLT(Selective Laser Trabeculoplasty)나 레이저 단축술 등이 있습니다.

수술적 치료 (Surgical Treatment)

일부 환자는 수술을 통해 안압을 관리해야 할 수 있습니다. 수술은 안내구에 배액구를 삽입하거나, 눈의 체액을 배출하는 튜브를 삽입하는 등의 방법이 사용됩니다.

약물치료 및 건강 관리

녹내장은 전반적인 건강 상태에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 적절한 약물 복용과 함께 건강한 생활 습관, 규칙적인 운동, 건강한 식습관 등이 녹내장 관리에 도움이 될 수 있습니다.

정기적인 안과 검진

녹내장은 초기에는 증상이 거의 없을 수 있으므로, 정기적인 안과 검진이 매우 중요합니다. 안과 전문가는안압 측정과 함께 눈의 상태를 평가하여 녹내장의 조기 진단과 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

 

백내장(White Cataract) - 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법

비문증 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법