담석증 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법

안녕하세요, 여러분! 오늘은 담석증에 대해 알아보려고 하는데요. 몸에서 돌이 생긴다고 한다면 믿어지시나요?? 몸에 돌이 생기는 담석증. 이로 인해 심한 복통부터 소화 문제까지 다양한 증상이 유발된다고 하는데요. 도대체 어디에 어떻게 돌이 생긴다는 걸까요? 오늘은 담석증에 대한 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법까지 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

담석증 이란?

 

우리가 흔히 말하는 담낭, 작은 주머니 형태로 간 밑에 위치하고 있습니다. (복부의 우측 위쪽) 담석증은 담낭 내에 저장된 액체가 돌 조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환입니다. 소화를 위하여 여러과정을 거쳐 담즙을 십이지장으로 밀어보내게 되는데 만약 액체인 답즙에 너무 많은 콜레스테롤, 답즙산염 또는 빌리루빈 을 포함하게 되면 그것이 단단하게 되어 담석이 될 수 있습니다. 전체 담석의 80%가 콜레스테롤 담석으로 보통 황녹색을 띄고, 주로 콜레스테롤로부터 만들어집니다.

 

주요 원인

 

담석증의 경우 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 다만 담석 발생에 조금 더 영향을 미치는 주요 요인들에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

고지방 식이

과다한 콜레스테롤 및 포화 지방이 함유된 식품을 섭취하는 경우, 담낭 내에 콜레스테롤 담석이 형성될 가능성이 높아집니다. 이는 고지방 식이로 인해 담즙의 콜레스테롤 농도가 증가하고 콜레스테롤 결정체가 형성되는 결과입니다.

비만

비만은 콜레스테롤 농도를 증가시킵니다. 또한 비만은 담도에서 콜레스테롤을 더 효과적으로 재흡수하게 하여 담석 형성을 촉진할 수 있습니다.

유전적 요인

가족력이 있는 경우 담석증을 발생할 위험이 높아집니다. 유전적 요인은 담낭 내 콜레스테롤 담석 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

여성 호르몬

여성 호르몬 수준의 변화는 담석 형성에 영향을 줄 수 있습니다. 실제로 여성에서의 담석증 발생은 남성의 두 배 정도 높습니다. 임신, 경구 피임제 복용, 호르몬 치료 등 여성 호르몬 수준의 변화는 담즙의 콜레스테롤 농도를 증가시키고 담낭의 수축을 감소시켜 담석 형성을 촉진할 수 있습니다.

담낭의 이상

담낭의 기능 이상이나 감염은 담석 형성을 촉진할 수 있습니다. 담낭의 염증은 담석을 형성하는 과정을 가속화시킬 수 있습니다.

 

 

주요 증상

 

복통

가장 흔한 증상으로, 복부의 우상복부나 상복부에 심한 통증이나 압통이 발생합니다. 통증은 종종 갑자기 시작하여 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 식사나 운동 후에 통증이 발생할 수 있습니다.

구토와 메스꺼움

담석이 담도를 막을 수 있으며, 이로 인해 담도의 압력이 증가하여 구토와 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

복부 부기와 불쾌감

담도나 담낭의 염증이나 감염으로 인해 복부가 팽창되고 불편함을 느낄 수 있습니다.

소화 장애

담낭의 통로가 막히면 소화 효율이 저하되어 설사나 변비가 발생할 수 있습니다.

백색변

담도가 막혀있을 경우, 담즙이 충분히 장에 도달하지 못하고 변의 색이 연한 백색으로 변할 수 있습니다.

알러지 반응

몇몇 사람들은 담낭에서 담석이 이동하거나 담도가 막힐 때 발생하는 알레르기 반응으로 발진이나 가려움증을 겪을 수 있습니다.

 

진단 방법

 

증상 평가

환자의 증상을 평가하는 것이 진단의 첫 단계입니다. 특히 급성 담낭염 발작으로 인한 복통, 설사, 흡입 등의 증상이 있는지 확인합니다.

신체 검사

의사는 복부를 조사하여 복통의 위치와 세기를 확인하고, 담낭이 부풀어 있거나 통증이 있는지 확인합니다.

이력 청취

환자의 의료 기록 및 가족력을 확인하여 담석증과 관련된 위험 요인을 식별합니다.

이미징 검사 : 다양한 이미징 검사를 사용하여 담석의 존재와 위치를 확인합니다.

• 초음파(ultrasound) : 담낭 및 담도 내의 담석을 시각화합니다. 이는 가장 흔하고 비침습적인 검사 방법입니다.
• CT 스캔(CT scan) : 담석의 정확한 크기와 위치를 확인할 수 있습니다.
• MRI 스캔(MRI scan) : 복부 내부의 구조를 더 자세히 보기 위해 사용될 수 있습니다.
• 담도 내시경(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) : 담석이 담낭 내부에 있을 경우에는 담도 내시경을 통해 직접 확인하고 조치할 수 있습니다.

혈액 검사

혈액 검사를 통해 간 기능을 평가하고 담석이 담낭에 감염을 일으키는지 여부를 확인할 수 있습니다.

 

 

치료 및 관리 방법

 

담낭 제거술 (Cholecystectomy)

심한 증상이나 합병증이 있는 경우, 일반적으로 담낭을 완전히 제거하는 수술이 권장됩니다. 개복술 또는 내시경을 이용한 수술 방법이 있으며, 최근에는 내시경을 이용한 수술이 보다 일반적으로 선호됩니다.

담석 파쇄술 (Lithotripsy)

대개 담낭 내시경을 통해 담석 파쇄술을 시행합니다. 이 방법은 담석이 작을 경우 주로 사용됩니다. 담석을 파쇄하여 작은 조각으로 만든 후 몸 밖으로 배출될 수 있도록 합니다.

치료적 담도 조영술 (Therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)

담낭 내 담석이 있는 경우, 담도 내시경을 통해 담낭 내 담석을 제거하는데 사용될 수 있습니다. ERCP는 담석을 제거하는 것뿐만 아니라 담낭 내의 다른 문제를 치료하기 위해서도 사용될 수 있습니다.

약물 치료

담석으로 인한 통증 및 염증 관리를 위해 진통제나 항염증제가 처방될 수 있습니다. 또한 콜레스테롤 제어를 위한 약물도 사용될 수 있습니다.

저지방 식이

담석 증상을 완화하고 재발을 방지하기 위해 고지방 식품을 피하고, 과일, 채소, 식이섬유가 풍부한 식품을 섭취하는 저지방 식이를 유지하는 것이 중요합니다.

체중 관리

비만은 담석 발생과 재발 위험을 증가시킬 수 있으므로, 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 적절한 운동과 식이 조절을 통해 체중을 관리하는 것이 필요합니다.

정기적인 의료 검진

담석증의 재발을 방지하기 위해 정기적인 의료 검진을 받아야 합니다. 의사의 지시에 따라 혈액 검사, 초음파 등의 검사를 통해 건강 상태를 모니터링하고 담석의 재발 여부를 확인해야 합니다.

건강한 생활습관 유지

담석증의 예방과 관리를 위해 흡연을 중단하고 음주를 자제하는 등의 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.