협심증 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법

안녕하세요, 여러분! 오늘은 협심증에 대하여 이야기 해보려합니다. 평소 심장이 좋지 않으신 시아버지께서 몇일 전 병원에 다녀오셨는데요. 생각보다 심각한 상태라고 하시어 최근 병원에서 많은 검사 받고 수술을 앞두고 계세요. 그러다 보니 심장관련 질환에 대한 관심이 생기게 되더라고요. 너무 큰 병이라고 생각하다보니 의외로 평소에 관리도 생각도 하지 못하게 되는 듯 한데요. 오늘은 협심증의 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

협심증 이란?

협심증(angina pectoris)은 일시적으로 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않아 발생하는 가슴 통증이나 불편함을 가리키는 용어입니다. 이는 일반적으로 심장의 혈관인 관상동맥이 좁아지거나 막히면서 발생합니다. 협심증은 심장 근육이 산소를 충분히 공급받지 못할 때 발생하는데, 주로 신체적 활동이나 감정이 격해진 상태와 관련이 있습니다.

주요 원인

동맥경화(관상동맥 질환)

협심증의 가장 흔한 원인은 관상동맥에 동맥경화가 발생하는 것입니다. 동맥경화란 혈관 벽에 콜레스테롤이나 지방이 쌓여 동맥이 두꺼워지고 노폐물이 쌓여 혈류가 차단되는 상태를 가리킵니다.

혈관의 증식

심장근육은 혈액을 공급하는데 필요한 산소를 받기 위해 혈관의 증식을 유발할 수 있습니다. 이러한 혈관의 증식은 혈류를 개선하고 협심증을 완화할 수 있습니다.

혈전 형성

혈전이 형성되어 혈관을 막으면 혈류가 차단되고 협심증이 발생할 수 있습니다. 혈전은 혈관벽에 염증이 발생하거나 손상될 때 혈액이 응고되어 형성될 수 있습니다.

동맥의 수축

협심증은 동맥이 수축하여 혈액 흐름이 차단되는 경우에도 발생할 수 있습니다. 이는 일시적인 혈류 차단으로 인해 발생하며, 일반적으로 신체적 활동이나 강도 있는 감정 상태에 의해 유발됩니다.

고혈압

고혈압은 협심증의 위험 요인 중 하나입니다. 고혈압은 동맥벽에 압력을 가해 혈관을 손상시키고 협심증을 유발할 수 있습니다.

당뇨병

당뇨병은 협심증의 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다. 고혈당은 혈관 손상을 유발하여 협심증을 유발할 수 있습니다.

주요 증상

가슴 통증

협심증은 가슴의 압박감이나 불편함으로 나타납니다. 통증은 주로 가슴의 중앙이나 왼쪽 부분에서 시작되며, 팔, 어깨, 목, 등으로 확산될 수 있습니다.

숨쉬기 곤란

협심증 발작 중에는 숨쉬기가 어려워지는 경우가 있습니다. 가슴 통증이나 불편함과 함께 숨이 차다는 느낌을 경험할 수 있습니다.

불안 또는 불안감

협심증 발작 중에는 불안 또는 불안감을 느낄 수 있습니다. 이는 심장의 혈액 공급이 부족하여 발생할 수 있습니다.

어지러움

협심증 발작 동안 어지러움을 느낄 수 있습니다. 이는 혈액의 산소 공급이 충분하지 않을 때 발생할 수 있는 증상입니다.

구토

협심증 발작 중에는 구토를 동반할 수도 있습니다. 이는 심장의 혈액 공급이 충분하지 않을 때 발생할 수 있는 반응입니다.

피로감

협심증 발작 후에는 피로감을 느낄 수 있습니다. 이는 심장의 부족한 혈액 공급으로 인해 발생할 수 있는 증상입니다.

진단 방법

증상 및 병력 평가

의료 전문가는 환자의 증상을 평가하고 가슴 통증이나 불편감의 발생 빈도, 강도, 지속 시간 등에 대해 물어봅니다. 또한 과거 의료 기록과 가족력을 평가하여 협심증의 위험 요인을 확인합니다.

신체 검사

의료 전문가는 환자의 신체 검사를 통해 협심증과 관련된 이상 징후를 확인할 수 있습니다. 이는 혈압 측정, 심장 소리 청취, 폐소리 청취 등을 포함할 수 있습니다.

전기 심전도(Electrocardiogram, ECG)

ECG는 심장의 전기 활동을 측정하는 검사로서, 심근 허혈이나 심장근경색을 감지하는 데 사용될 수 있습니다. 이 검사는 특이적인 협심증의 패턴을 보일 수 있습니다.

스트레스 테스트

스트레스 테스트는 환자가 운동하거나 약물을 통해 심장에 스트레스를 가하고, 이에 따른 심전도 변화나 증상의 유무를 평가하는 검사입니다. 이는 협심증의 유발을 확인하고 진단하는 데 사용됩니다.

혈액검사

혈액검사는 협심증의 위험 요인을 확인하거나 다른 심장 질환을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 콜레스테롤 수준, 혈당 수준, 염증 마커 등을 확인하는 것을 포함할 수 있습니다.

심장 촬영검사

심장 촬영검사는 심장의 혈류나 구조를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이는 심장초음파, 스캔, 자기 공명 영상 등을 포함할 수 있습니다.

치료 및 관리 방법

약물 치료

협심증의 주요 증상인 가슴 통증을 관리하기 위해 협심증 약물이 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 혈관을 확장시켜 혈류를 향상시키고 심장 부담을 줄이는 데 도움을 줍니다. 일반적으로 사용되는 약물에는 질소산화물(dinitrate), 베타 차단제(beta blockers), 칼슘 차단제(calcium channel blockers) 등이 있습니다.

심장재활 프로그램

심장재활 프로그램은 심장 건강을 회복하고 협심증 증상을 관리하기 위한 종합적인 치료 계획입니다. 이 프로그램은 운동, 영양, 스트레스 관리, 흡연 중단 등을 포함하며, 심장 건강을 개선하는 데 도움을 줍니다.

협심증 관리를 위한 건강한 생활습관

건강한 식습관 유지와 흡연을 피하는 것은 협심증 관리에 중요합니다. 식이조절과 운동은 체중 감량과 혈압 조절에 도움을 줄 수 있습니다.

치료적 절제

일부 환자들은 협심증의 증상을 완화하기 위해 외과적 절제(치료적 관상동맥 절제술 또는 관상동맥 스텐트 삽입)을 받을을 수 있습니다. 이는 협심증을 유발하는 혈관의 좁아짐을 개선하기 위해 시행됩니다.

정기적인 의료 검진

협심증을 관리하기 위해서는 정기적인 의료 검진이 중요합니다. 이를 통해 협심증의 진행을 모니터링하고 추가적인 치료나 조치가 필요한지를 확인할 수 있습니다.