골다공증 : 증상, 원인, 치료 및 예방법

안녕하세요! 겨울철이면 항상 낙상 위험 관련한 뉴스 한번 씩 보셨을 것이라 생각합니다. 특히 어르신들은 골다공증 등으로 인해 겨울철 낙상에 특히 주의 해야한다고 하는데요. 스스로 아직까지 젊다 생각하는 저 또한 최근에 넘어져서 한참 동안이나 병원에 다녀야 했던 기억이 있어요! 그리서 오늘은 뼈건강에 중요한 이야기를 해보려 합니다. 지금부터 골다공증에 대하여 자세히 알아 보도록 하겠습니다.

 

 

골다공증 이란?

 

뼈의 밀도가 감소하고 뼈의 구조가 손상되는 질병으로, 결과적으로 뼈가 취약해지고 쉽게 골절되는 상태를 나타냅니다. 이는 주로 노화 과정에서 발생하며, 노화로 인한 호르몬 수준 변화와 함께 뼈의 대사 활동이 불균형을 일으키는 것에 기인합니다.

 

주요 원인

 

노화

노화는 골다공증의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 노화에 따른 호르몬 수준의 변화와 함께 뼈의 대사 활동이 감소하면서 뼈의 밀도가 감소합니다.

호르몬 감소

여성의 갱년기나 남성에서의 호르몬 변화가 골다공증 발생과 연관이 있습니다. 특히 여성에서는 에스트로겐 수준의 감소가 뼈 손실을 촉진할 수 있습니다.

유전적 요인

가족력이 있는 경우 골다공증의 위험이 증가할 수 있습니다. 유전적인 영향으로 뼈의 구조나 밀도에 변화가 생길 수 있습니다.

영양 부족

칼슘과 비타민 D, 단백질 등의 영양소 부족은 뼈 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 칼슘은 뼈의 구조를 유지하고 형성하는 데 필수적입니다.

흡연

흡연은 골다공증 발생 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다. 흡연은 호르몬의 변화와 뼈 대사 활동에 영향을 미치며, 이는 뼈의 손실을 촉진할 수 있습니다.

과도한 음주

과도한 알코올 소비도 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알코올은 뼈 형성과 대사에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

체중 감소 또는 저체중

낮은 체중이나 낮은 체질량지수(BMI)는 뼈의 밀도와 강도를 감소시키는 요인 중 하나입니다.

만성 질환

만성 질환인 갑상선 기능저하증, 류머티스 관절염 등은 골대사에 영향을 주어 골다공증을 유발할 수 있습니다.

 

 

주요 증상

 

뼈 통증 및 뼈 경련

골다공증은 뼈의 손실과 구조적인 변화를 유발할 수 있어, 뼈 주변에서 통증이나 뼈 경련이 나타날 수 있습니다. 특히 등, 목, 손목, 골반 등에서 통증이 발생할 수 있습니다.

높은 주기성 골절 위험

골다공증은 뼈의 손실로 인해 간단한 활동이나 가볍게 넘어지는 일에도 골절이 발생할 위험이 증가합니다. 특히 겨울철 낙상으로 인한 다발성 골절이 흔히 발생하며, 허리부분에 생기는 압박 골절 또한 쉽게 생길 수 있습니다.

 

척추 높이 감소

척추의 압축 골절로 인해 척추 높이가 감소할 수 있습니다.

 

진단 방법

 

골밀도 측정 (DEXA 스캔)
이중 에너지 X선 흡수계측 (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, DEXA)는 골밀도를 측정하는 표준적이고 정확한 방법입니다. 특히 요추(허리)와 대퇴부(넓적다리뼈)의 골밀도를 측정하여 골다공증의 정도를 판단합니다.

혈액 검사
혈액 검사를 통해 혈액 속의 칼슘, 인, 비타민 D, 갑상선 호르몬 등의 농도를 측정할 수 있습니다. 이러한 성분들은 뼈 건강과 관련이 있으며, 이상이 있을 경우 골다공증의 원인을 파악할 수 있습니다.

임상 평가
의료 전문가는 환자의 증상, 과거 의료 기록, 가족력 등을 종합적으로 평가합니다. 골다공증은 종종 다른 질환과 관련이 있을 수 있으므로 전반적인 건강 상태를 고려하는 것이 중요합니다.

골다공증 위험 평가 도구 사용
FRAX (Fracture Risk Assessment Tool)와 같은 도구를 사용하여 개인의 골다공증 발생 위험을 평가할 수 있습니다. 이 도구는 연령, 성별, 흡연 여부, 알코올 소비, 가족력, 골절 이력 등을 고려하여 위험을 평가합니다.

 

 

치료 및 관리 방법

 

약물 치료

• 골다공증약 : 알렌드로네(Alendronate), 리제드로네(Zoledronic acid) 등의 약물은 골다공증의 치료에 널리 사용됩니다. 이들 약물은 뼈의 손실을 억제하고 골밀도를 높이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 선택적 에스트로겐수용체 조절제 (SERMs) : 릴록시펜(raloxifene)과 같은 SERMs는 에스트로겐의 일부 효과를 모방하여 뼈 손실을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

칼슘 및 비타민 D 보충

충분한 칼슘과 비타민 D 섭취는 뼈 건강을 지원하는 데 중요합니다. 의료 전문가의 조언에 따라 보충제를 복용할 수 있습니다.

규칙적인 운동

중력에 의한 저항 운동과 균형 강화 운동은 뼈의 형성과 강화를 도울 수 있습니다. 의료 전문가의 지도하에 안전하게 운동하는 것이 중요합니다.

흡연과 음주 제한

흡연은 골다공증 발생 위험을 증가시킬 수 있으므로 흡연을 피하고, 과도한 음주 역시 뼈 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 음주를 제한하는 것이 중요합니다.

규칙적인 건강 검진

정기적인 건강 검진과 골밀도 측정은 골다공증을 감시하고 조기에 대응하는 데 도움이 됩니다.

예방적 조치

골다공증의 위험 요인을 최소화하기 위해 건강한 생활 습관을 유지하고, 올바른 영양소를 섭취하며, 안전한 운동을 실시하는 것이 중요합니다.

 

골다공증에 좋은 음식

 

칼슘 풍부한 음식

• 우유 및 유제품 : 저지방 우유, 요거트, 치즈 등은 칼슘을 풍부하게 함유하고 있습니다.
• 어육류 : 연어, 참치, 새우 등은 뼈 건강에 도움이 되는 칼슘을 제공합니다.
• 채소 : 브로콜리, 콜라비, 브러서스프라우트 등은 칼슘을 함유하고 있습니다.

비타민 D 풍부한 음식

• 연어, 참치, 마리네이트된 토끼고기 등은 비타민 D를 제공합니다.
• 계란 노른자 : 비타민 D가 풍부하게 들어있습니다.
• 버섯 : 특히 햇볕에 노출된 버섯은 비타민 D를 생성할 수 있습니다.

단백질 풍부한 음식

정기적인 단백질 섭취는 뼈 건강을 지원합니다. 닭고기, 살코기, 두부, 콩류, 견과류 등이 좋은 단백질 원천입니다.

마그네슘 함유 식품

마그네슘은 뼈 건강을 지원하는 데 필요한 미네랄 중 하나입니다. 녹차, 아몬드, 호박의 씨, 녹색 잎 채소 등이 마그네슘을 제공합니다.

비타민 K 함유 식품

비타민 K는 뼈를 형성하는 데 필요한 요소 중 하나입니다. 녹색 잎 채소(케일, 시금치, 근대) 등이 비타민 K를 풍부하게 함유하고 있습니다.